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お子様氏名
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生年月日
(必須)
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2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
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日
学年
(必須)
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幼児(年中・年長)
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
性別
(必須)
男子
女子
保護者氏名
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電話番号
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